跌倒治療狀況紀錄: 人中擦傷部分, 2016.06.01

書田醫生說我可以畢業了！
一個月後再回診確認就可以！！

跌倒治療狀況紀錄: 人中擦傷部分, 3

10. 耐心擦了好一陣子的藥，
因為傷痕變淡且較平，所以拉長擦藥時間，
約1~1天半擦藥一次，
結果2/23突然出現一大顆紅腫突起，碰到會痛，
不確定是傷口突然惡化還是不透氣長痘痘，
硬著頭皮先繼續擦矽膠凝膠、貼人工皮，
並對其略微加壓，打算隔天再看醫生，
結果隔天明顯消腫，於是沒看醫生

11.  隔沒幾天，2/29突然又出現紅腫突起，
這次是兩大顆，而且其中一個紅腫裡面有白點，
我懷疑是粉瘤，本來照之前書田醫生囑咐，
不可以壓，但因為2/23那次壓了有效，
於是我還是對疑似粉瘤的紅腫處加壓，
結果3/1晚上換藥時，居然流出透明液體、
白色稠狀物、血，且出現更多白點，
另外一處紅腫內也出現3個白點，
於是我3/2(三)晚上去書田皮膚看診，
醫生說是細菌感染演變成蜂窩性組織炎，
問我要不要打針，說好的比較快，
我問是不是必須，他說不打也可以，這什麼回答！？
後來我再度確認他才說，最好是打針，
還說本次回去要好好照顧，否則可能要住院。
嚇得我趕緊問：這麼嚴重？他說對！
我接著問那要怎麼確定？下次什麼時候看診？
他才又不甘願地叫護士幫我預約週六回診日期，

我接著不甘心地問，為什麼看起來已經穩定且沒有外傷，會突然細菌感染，他說他也不知道，還用手摸了一下診間的桌子，說桌子上就有很多看不見的細菌啊。很有道理，但這樣我是要怎麼預防！？

最後，我就帶著無奈的心情與無解的問題，非常沮喪地去挨了一針，拿了吃的藥(抗生素、消炎藥)跟擦的藥(紫黴素)，回家。

感覺傷口照顧的進度又要整個重來，
三個多月來的努力白費，心情簡直糟透了。

12. 隔天起床，傷口整個好很多，
再加上心情好，免疫力才會好，傷口也才會好得快，
於是努力放寬心，
反正還是一樣的擦藥流程，
只是把去疤的矽膠凝膠再換回消炎的紫黴素而已，然後一天擦藥1次再變回2次，
之前做過，這次也可以的。

13. 3/5(六)回診。醫生說還有點發炎，但是好很多，應該不用住院。
依然沒有主動幫我預約回診，
這次我也不打算要求預約了。
因為對醫生的態度有點失望。

這次看診時，他頭也不抬的看著電腦問：有什麼問題？
雖然口氣不算惡劣，但是感覺很差。
皮膚的問題難道用聽的就能判斷嗎？
我告知抗生素吃了有頭痛副作用，之前其他醫院開的另外一種抗生素也會(萬芳醫院、那次有回診換藥)，醫生聽了似乎不太相信，淡淡地說：會嗎？
但我很堅持，強調的確會頭痛，他才說，那我看能換再幫妳換。

結果當天為了確保傷口可以痊癒，仍然打了一針，還是有開抗生素跟消炎藥，換了消炎藥。

問了護士，她說打針是抗生素。
結果當天頭痛欲裂，伴隨強烈嘔吐感。
我完全不敢再吃西藥，決定先自行停藥一天。

反正我同時在吃退火氣的中藥，暫時以中藥做治療吧。

跌倒治療狀況紀錄: 人中擦傷部分, 2

8. 週六去看了"佳評如潮"(by 我娘)的陳怡穎皮膚科，為此我特別在週六早上八點出門。

醫生的確很有耐性，也有主動看我的疤痕，認為疤痕處只有一半是蟹足腫，另一半是一般疤痕增生，認為矽膠凝膠可擦，但建議疤痕不要貼起來，要通風(?)。

我順便問了手上奇怪的小黑點，她沒有嫌棄我大驚小怪，還拿放大鏡仔細看了一下，說可能是結痂也可能是小沙粒，開了一小罐藥膏給我擦。

嘴上的反覆脫皮，她說是正常現象，本來要開眼藥膏，因為我已經有了，就回絕她。

9. 因為醫生判斷是蟹足腫的部位跟我判斷(?)的不一樣，而且基隆的醫生不方便回診，所以又掛了書田的曾興隆醫生。

該醫生只看診到 20:00，我 19:40 到診所，雖主動要求看我傷口(有些醫生是在我要求下才看傷口)，但看了三秒就說這個不是蟹足腫，會好。我不放心，想請他再仔細看一次，他打斷我說，不是蟹足腫，如果是他就會說是，不會說不是(繞口令?)。

不過他證實了我的另一個猜測，白色點點的確是粉瘤，應該是傷口癒合時產生。另，他說離受傷還沒一個月，所以叫我過陣子再回診，請旁邊的護士幫我預約下次看診時間後，就急著打發我離開診間。好在我有應對這種快速看診醫生的經驗，我趕緊把預先寫好的 memo 拿出來，迅速地 run 一次紙上的問題。

答案是：可以繼續擦矽膠凝膠，也可以貼東西。人工皮或 ok 繃都沒關係。但不能壓，因為有粉瘤。不過來不及問能否擦保養品，會好是否代表指紅色會消退，就被趕出來了。

看來醫生真的很急著下班，耐心指數超低。

結論 (2015.12.19)：
繼續擦矽膠凝膠，晚上貼人工皮，白天(上班時間)換藥時，改貼 ok 繃。不壓傷口。1/6 到書田回診。

跌倒治療狀況紀錄: 人中擦傷部分

1. 一開始急診用藥膏+紗布，但醫生沒告訴我要用什麼藥膏，

回家後，因為紗布撕下時爆痛且拉扯傷口，自行改用人工皮。

2. 回診口腔外科，開燙傷藥膏給我，仍使用紗布。

回家後，因為紗布撕下時爆痛且拉扯傷口，又自行改用人工皮。

3. 傷口有奇怪分泌物，掛皮膚雷射美容科，
診斷為傷口感染，開紅黴素藥膏，不准用人工皮，仍使用紗布，但加開石蠟紗布。

回家後，果然不沾黏，但感覺紅黴素效果不如燙傷藥，改用燙傷藥。

4. 回診口腔外科，叫我繼續照目前方式用藥。

5. 傷口紅腫不退，中間傷疤處疑似有多餘的皮或分泌物，掛皮膚科，診斷為蟹足腫，並認為一定不會復原，只能然後回診打針，在我要求下才鬆口說可以使用自費矽膠凝膠塗抹。

到藥局買藥時，順便諮詢藥劑師，認為可擦藥一段時間觀察，有機會改善傷疤。

6. 查資料後，想改用矽膠片，藥劑師建議直接用人工皮貼傷口即可，故，使用矽膠凝膠+人工皮。

也查到手術方式，台大醫生認為冷凍療法優於類固醇(=打針)。

7. 想確認紅腫是否無有效療法或可否提早手術，掛另外一位皮膚科醫生，診斷為肥厚性組織增生，非蟹足腫，認為仍可以先觀察一陣子，目前方式即有助改善疤痕，但紅色色素較難消退，另，認為類固醇療法優於冷凍療法。建議至少半年再手術，提早手術可能反而會促使疤痕增生。但可於需要時隨時回診觀察狀況。

小結(2015.12.10).
從週一晚上擦藥到現在(週四)，感覺傷疤狀況有改善，將照目前方式持續進行1-2個月。